TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA

Gluten

El tratamiento de la enfermedad celiaca es la dieta sin gluten que se debe iniciar siempre tras la confirmación del diagnóstico.

Deberá mantenerse a lo largo de toda la vida, es decir de forma permanente y estricta.

En la infancia, la respuesta tras la supresión del gluten en la dieta, suele ser muy rápida, produciéndose un retroceso apreciable en los síntomas clínicos diarios. Sin embargo en el adulto la mejoría es mucho más larvada y lenta sin apreciar grandes cambios clínicos.

Como norma general la dieta sin gluten se basará en el consumo de productos naturales y frescos libres de gluten:

• Leche

• Carnes

• Pescados

• Huevos

• Frutas

• Verduras

• Legumbres y Cereales permitidos: maíz, arroz, mijo y sorgo

Se eliminará de la dieta cualquier producto que lleve como ingrediente TRIGO, CEBADA, CENTENO y AVENA. El consumo de pequeñas cantidades de gluten de forma continuada puede dañar severamente las vellosidades intestinales.

Los celiacos obtienen los hidratos de carbono necesarios a través del arroz, maíz, patatas y legumbres o bien de los productos elaborados específicos para celiacos.

En teoría la dieta sin gluten parece sencilla pero en la práctica no es así:

• Por la posibilidad de ingestión involuntaria de gluten por parte del paciente en productos sobre todo manufacturados.

• La contaminación con harina de trigo de los alimentos que por naturaleza no contienen gluten.

• Necesidad de comer fuera de casa, en comedores escolares o comidas durante viajes (en restaurantes o hoteles).

• Personal poco adiestrado en el conocimiento de esta enfermedad (cada vez menos).

• Los medicamentos puedes llevar harinas o almidones en sus excipientes.

• Elevado precio de los productos específicos para celiacos.

En ocasiones esta dieta conlleva poco residuo y contribuye a alterar el ritmo intestinal contribuyendo a aparecer o a empeorar en estreñimiento. Por tanto se recomienda:

• Beber abundante líquido
• Tomar 2-3 raciones de verduras y hortalizas al día
• Tomar 2-3 raciones de fruta al día, crudas
• Tomar legumbres 3 veces a la semana
• Consumir productos integrales
• Hacer ejercicio físico

Evitar el consumo de productos manufacturados o en caso de consumirlos comprobar siempre en la etiqueta que entre los ingredientes no figuren: gluten, cereales, harina, almidón, almidones modificados (E-1404, E-1412, E-1414, E-1422, E-1442, E-1410, E-1413, E-1420, E-1440, E1450), proteína vegetal, hidrolizado de proteína vegetal, malta, jarabe de malta.

Como norma general deben evitarse los productos a granel o artesanales que no están etiquetados.

Se evitará freír alimentos sin gluten en aceites donde previamente se hayan frito con gluten (contaminación). 

 

Evitar el consumo de productos sin gluten en panaderías que también realizan productos con gluten por el alto riesgo de contaminación.

Ante la duda de si un producto puede contener gluten, no consumir.

Es aconsejable que los alimentos específicos sin gluten se almacenen en espacios distintos al resto.

La superficie dedicada a la preparación de la comida del celiaco debe ser distinta a la del resto de la comida con gluten.

Autores:
EAP Azuqueca de Henares

Maria Luisa Valle Gimenez

Antonio Nogué Morera