jueves, 30 de abril de 2015

ESPIROMETRÍA PARA PACIENTES

 

¿Qué es una espirometría?

Es una prueba pulmonar que puede realizarse en el centro de salud. Permite hacer el diagnóstico y el seguimiento de Asma, EPOC (Enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y otras enfermedades pulmonares. También permite saber cuál es el funcionamiento de los pulmones en circunstancias especiales, como estudios preoperatorios, valoración de incapacidades, valoraciones laborales ante situaciones de alergia a sustancias del trabajo (como harinas, pinturas, etc) así como para estimar el daño provocado por el consumo de tabaco.

¿Cómo se hace una espirometría?

Consiste en un soplido enérgico a través de la boquilla del aparado de forma súbita tras llenar los pulmones completamente. El soplido debe comenzar de forma súbita, ser muy enérgico y mantenerse con la máxima fuerza hasta vaciar por completo los pulmones. De forma óptima el soplido debe durar 6 o más segundos. Es una prueba de esfuerzo y requiere, por tanto, la colaboración del paciente. Durante la realización de la prueba puede ser necesario darle ordenes en tono enérgico para estimular la fuerza del soplido. Hay que hacer varias pruebas hasta conseguir la correcta. En general no más de 6 veces.

Una vez completada la prueba puede ser necesario darle varias dosis de una medicación inhalada que dilata (abre) los bronquios. Después de 15 a 20 minutos se realiza otra prueba y se compara. Se trata de saber si el medicamento ha hecho efecto (una persona normal no tiene este efecto).

Si usted padece alguna de estas patologías no debe realizarse una espirometría. 

En general son enfermedades donde realizar un esfuerzo importante en intensidad y repentino puede ocasionar problemas serios. Entre las enfermedades y antecedentes que contraindican hacer una espirometría tenermos las siguientes:

-Neumotórax reciente
-Enfermedad cardiovascular inestable (angina de pecho, infarto de miocardio reciente o tromboembolismo pulmonar)
-Sangrado de origen pulmonar reciente.
-Desprendimiento de retina o cirugía ocular reciente.
-Cirugía reciente de tórax o abdomen
-Aneurisma cerebral, torácico o abdominal
-Vértigo reciente

¿Cómo venir a realizar la pueba?

Hay pocas pero importantes observaciones que deben cumplirse para hacer la espirometría en condiciones óptimas.

-Debe llegar con tiempo. Llegue al centro de salud 5 a 10 minutos antes de la hora para guardar reposo sentado antes de entrar.
-No debe haber hecho una comida copiosa en los dos horas previas ni usar ropa muy ajustada.
-No debe tomar café ni bebidas con cafeína en las 6 horas previas porque contienen sustancias que pueden interferir con el resultado de la prueba.
-Si es fumador, debe venir sin haber fumado al menos en las 4 horas previas.
-Si toma medicación inhalada previamente a la prueba consulte con su médico cuándo debe administrarse la última dosis antes de la prueba. En general puede ser suficiente no usar la última dosis de la medicación previa a la espirometría pero consulte cada caso particular.
-Si usa prótesis dental deberá retirarla en el momento de hacer la prueba para evitar riesgos. 

¿Qué problemas puede ocasionarme la prueba?

Durante la prueba, debido al esfuerzo que necesita su realización puede que note sensación de mareo o tos que tras terminarla desaparecen por completo en pocos segundos.
En muy pocos casos pueden aparecer problemas serios que tienden a desaparecer en minutos u horas, como cefalea, tos persistente, dolor torácico o síncope.
 
En general es una prueba muy bien tolerada y que proporciona una información excelente sobre el funcionamiento de los pulmones. En el futuro ampliaremos la información acerca de las patología en las que puede ayudarnos hacer una espirometría e introduciremos otras pruebas del aparato respiratorio que se pueden realizar en el centro de salud.

Autores:
Raúl Piedra Castro
Natividad González Zayas
Miguel Angel Diaz de Cerio
Blanca Baños Galve
EAP Azuqueca de Henares

LA VEJEZ, UNA ETAPA MÁS EN LA VIDA. PARTE PRIMERA


En el Umbral de la Eternidad (1890) Museo Kröller-Müller


En el magnífico óleo de Vincent Van Gogh (1853-1890), de título "En el umbral de la eternidad", vemos a un anciano con los puños cerrados, inclinado hacia delante, cerrando y apretando los ojos - como no queriendo ver lo que ocurre-; invita a pensar que su posición es de melancolía, impotencia.

Es frecuente por las situaciones que conlleva la edad avanzada, pérdida de seres queridos, múltiples patologías, limitaciones funcionales, económicas, sociales, que los pacientes ancianos sientan que "no tienen calidad de vida".

El 14 de octubre de 1990, la Asamblea General de las Naciones Unidas designó el primero de octubre como Día internacional de las personas de edad, a fin de reconocer la contribución de los adultos mayores al desarrollo económico y social, así como resaltar las oportunidades y retos que tiene la sociedad asociados al envejecimiento demográfico.

Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Centro de Ciencias Humanas y Sociales (CCHS). Envejecimiento en red. Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI)

Longevidad y estado de salud:

-La longevidad se ha incrementado de forma espectacular durante todo el siglo XX. En 1900 la esperanza de vida era de 34,8 años, y ahora es de 82,1. El factor que más ha incidido en el aumento de la esperanza de vida es el descenso de la mortalidad, en especial la infantil.

-Las mujeres españolas tienen una esperanza de vida al nacer de 85 años, y los varones de 79,2 años. Se encuentran entre las más altas de la Unión Europea (UE).
 -A los 65 años, la esperanza de las mujeres es de las más altas de la UE, sólo detrás de Francia; la de los varones sólo es superada por Francia e Italia. Sigue existiendo un declive de la mortalidad a edades más altas. Esto provocará una mayor supervivencia de los mayores y un envejecimiento de los ya viejos. 

-Más de la mitad de todas las estancias causadas en hospitales se debe a población de 65 y más años.
-El patrón de mortalidad de la población española en su conjunto está determinado por las causas de muerte de los mayores: las enfermedades degenerativas sustituyen a otras históricamente más importantes. Existe una mayor homogeneización del proceso de muerte, que se produce más tarde y se concentra en edades elevadas y por causas similares.
-España envejece y seguirá envejeciendo en las próximas décadas. En 2001 se produjo una inflexión en la historia demográfica: la población infantil de 0 a 14 años fue superada por la de 65 y más.
-La principal causa de muerte entre los mayores está relacionada con enfermedades del aparato circulatorio. El cáncer es la segunda causa de muerte. En tercer lugar, a distancia, se encuentran las muertes por enfermedades respiratorias.

Autores:
Dra Maria Jesús Dolado Sienes.