jueves, 28 de septiembre de 2017

¿QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS Y CÓMO PUEDO PREVENIRLA?

Hueso osteoporótico

Los huesos son órganos vivos que se están renovando constantemente gracias a las células óseas (osteoblastos, osteoclastos y osteocitos). El mayor pico de masa ósea se produce en la tercera década de la vida, permaneciendo estable hasta la menopausia. En esta etapa disminuyen los estrógenos (una hormona sexual femenina) y esto produce un incremento del remodelado, bajando la masa osea. El equilibrio normal entre formación y destrucción de hueso se inclina hacia este último proceso.

Llamamos osteoporosis a la enfermedad del hueso que se caracteriza por la pérdida de cantidad (densidad mineral) y calidad del hueso. La disminución de la resistencia favorece que se rompa con traumatismos mínimos. Afecta fundamentalmente a mujeres postmenopáusicas. El principal problema son las fracturas vertebrales (ocurren de forma más frecuente y precoz) y de cadera (más graves).

¿Cómo se si tengo riesgo de sufrirla?

Los principales factores de riesgo de padecer baja densidad mineral ósea (DMO) son:


  • Edad. A mayor edad más posibilidad. 
  • Sexo. Es más frecuente aunque no exclusivo del sexo femenino
  • Consumo de tabaco y alcohol
  • Bajo peso o variaciones importantes de peso (subidas o bajadas)
  • Falta de ejercicio físico
  • Menopausia precoz
  • Historia familiar de fracturas
  • Tratamiento con fármacos como los corticoides durante más de 3 meses

Fractura de cadera


¡Cómo calculamos el valor de DMO (Densidad mineral ósea)?

Además de realizar una correcta exploración e historia clínica, el principal método empleado es la densitometría (DXA). Es una prueba que utiliza rayos x de baja intensidad. Su resultado mediante un valor estadístico llamado T-score determina la DMO del paciente (para diagnosticar osteoporosis se requiere un valor < -2.5).

"No esta indicado hacer la prueba a toda la población" 

Sólo ofrece beneficios realizarla a un grupo de pacientes con riesgo de padecer osteoporosis. Esto se determina por acumulación de los factores de riesgo descritos anteriormente. 

La osteoporosis se diagnostica combinando la existencia de factores de riesgo clínicos y una DMO baja. 


¿Cómo se trata la osteoporosis?

Primero. Evitar factores de riesgo conocidos y reversibles. 

  1. Dejar de fumar
  2. Limitar considerablemente el consumo de alcohol
  3. No tomar más de 4 tazas de café diarias
  4. Evitar dietas con exceso de proteínas
  5. Acondicionar el domicilio para evitar obstáculos y riesgo de caídas. Retirar alfombras, reformas baño, suelo no etc. 
Segundo. Asegurar una ingesta adecuada de calcio y vitamina D (esenciales para la salud ósea)

  1. Calcio. Alimentos ricos en calcio son la leche, nata, yogur, queso, sardinas en aceite, anchoas, repollo, avellanas, almendras, cerezas. Si con la alimentación no es suficiente pueden ser necesarios suplementos farmacológicos de calcio.
  2. Vitamina D. El 90% se obtiene de la exposición solar. Es conveniente una exposición diaria de 10 minutos en verano y 30 minutos en invierno. Es suficiente exponer el 10% de la superficie corporal (cara y brazos por ejemplo). Existe también en alimentos como la leche, queso, huevo, mantequilla, pescados grasos, aceite de hígado de bacalao, ... También existen preparados farmacológicos si se comprueba en una analítica que existe un déficit. 
Tercero. Uso de fármacos que han demostrado el descenso del riesgo de sufrir fracturas. 

Existen fármacos orales, como los bifosfonatos o el raloxifeno. E inyectables como el denosumab y la teriparatida. Su Médico de familia y su Reumatólogo le recomendarán el más adecuado en su caso. 

Fractura vertebral

Conclusiones


  • Tener baja DMO no es igual a tener osteoporosis, es un factor de riesgo para sufrirla
  • La densitometría no debe realizarse a toda la población. Sólo a personas con riesgo de padecer osteoporosis. 
  • Las medidas preventivas sí deben ser aplicadas a toda la población. Realización de ejercicio físico regular, exposición solar moderada e ingesta de calcio adecuada. 
  • Es fundamental aplicar todas la medidas necesarias en el entorno y vivienda de nuestros mayores para evitar caídas. 


Autores

Cynthia Martín Paredes. Residente de primer año de Medicina Familiar y Comunitaria.
Luisa Valle Gimenez. Médico de Familia. Tutor de residentes.
Raúl Piedra Castro. Médico de Familia. Editor.

Centro de Salud de Azuqueca de Henares, Guadalajara.











martes, 19 de septiembre de 2017

FUNDACION UNICAP







Presentamos el proyecto de unos compañeros que trabajan activamente por la formación para una mejor integración de las personas con discapacidad. Lo mejor es que ellos mismos nos muestren su labor. Todos juntos podemos construir un mundo mejor. 

Uniendo Capacidades (UNICAP) somos un grupo transdisciplinar de profesionales motivados por la necesidad de dar respuesta de manera eficaz y real a una educación inclusiva y social y de entregar al personal sanitario las herramientas necesarias para una mejora en la atención a personas con discapacidad. 
Todo este proyecto lo realizamos a través de innovación educativa, en particular la creación , diseño, implementación , desarrollo y aplicación de un método de enseñanza y aprendizaje verdaderamente inclusivo ,con preferencia a los menores de edad, así como sus familiares, profesionales sanitarios o educadores.
Formación de profesionales sanitarios y educativos en la atención integral de las personas con discapacidad.
Formación de padres, madres y familiares en atención temprana centrada en la familia.

Estos son sus valores: 

Inclusividad. Aceptación de todas las personas, sea cual sea su condición.
"Creo en ti". Sabemos que cada persona es capaz de desarrollar la mejor versión de sí misma. Nos comprometemos a acompañar a los alumnos en este camino. 
Equidad. Atendiendo a la singularidad de cada persona, y asegurando la igualdad de oportunidades. 
Innovación educativa. Promovemos la formación permanente, e investigación pedagógica como pilares fundamentales para garantizar el desarrollo pleno de la comunidad educativa. 
Coeducación. Impulsando las relaciones igualitarias y educando en el respeto a la diversidad y el valor de la diferencia. 
Vida saludable como parte del correcto desarrollo en todos los aspectos diferenciales, promoviendo hábitos saludables tales como alimentación, higiene, deporte...

Además, contamos con el proyecto Movimiento Viva Haití, en Saint Marc Haití, ( Visita haciendo clic aquí el proyecto) desde hace mas de 10 años, a través de la creación de un centro comunitario que ha cambiado vidas. .

Te invitamos a que formes parte de nuestra comunidad. ¡¡ Únete en red !!




Monica Estacio
Raúl Piedra