¿FUNCIONAN LOS REMEDIOS NATURALES CONTRA LA GRIPE?

Virus de la gripe. Fuente Wikipedia

Existen pocos sitios en la web que permitan la lectura de información científicamente acreditada sobre medicinas naturales. He descubierto uno de ellos y lo quiero difundir en este medio.

Se trata de la Natural Medicine Comprehensive Database y lo traigo aquí por haber hecho un análisis de un tema de actualidad en estas semanas de principios del año 2014.

Natural Medicines Comprehensive Database

Los medios de comunicación están bombardeando diariamente con información referente a la epidemia de gripe de este año. En concreto la alarma generada es sobre los ingresos de gripe A. Quiero advertir que la alarma mediática no está basada en datos epidemiológicos ni es reflejo de una alerta de los organismos oficiales que vigilan la evolución de la gripe en nuestro país. Los casos de ingreso no son superiores a otros años y corresponden en su mayoría a personas de grupos de riesgo no vacunados. Sí se ha adelantado unas dos semanas el pico máximo de incidencia.

Aprovecho también para advertir que es tarde para vacunarse. Hay pacientes que han acudido a la consulta preguntando por esta posibilidad. La campaña acabó hace tiempo y la inmunidad tras la vacunación tarda en generarse semanas por lo que sería ineficaz administrarla ahora.

Volviendo a la web y el trabajo que queremos comentar aquí. Se trata de un estudio donde se recogen las evidencias científicas acerca del beneficio del uso de productos de origen natural en la prevención y tratamiento de los síntomas asociados a los catarros y la gripe. Lo expresan de forma muy gráfica de modo que usaremos sus tablas para explicarlo.

PREVENCIÓN DE CATARRO Y GRIPE. RECOMENDACIONES

En horizontal se muestra la efectividad y los beneficios de las distintas sustancias en distinto grado. Desde la efectividad confirmada (Effective) hasta la ineficacia también demostrada (Ineffective)

En vertical se muestran los grados de peligrosidad de usar un preparado. Desde la inocuidad demostrada (Likely Safe) a la toxicidad demostrada (Unsafe)

Cruzando ambos datos obtenemos la recomendación respecto a una sustancia o actuación determinada. Los resultados se muestran con un código de colores con usando una analogía con un semáforo. 

• Verde. Recomendar el uso del producto
• Amarillo. Considerar la posibilidad de recomendar el producto
• Rojo. No recomendar el producto

En el caso de la prevención sólo la equinacea tiene alguna evidencia en la prevención de la gripe. Tenemos la seguridad de que es inocuo pero no la certeza de que realmente sirva para prevenirla. No recomendamos pues su uso con este fin.
Para prevenir el contagio de la gripe las medidas eficaces son lavarse las manos con frecuencia y taparse la boca al estornudar o toser. Además de la vacuna, por supuesto. 

TRATAMIENTO DEL CATARRO Y GRIPE. RECOMENDACIONES

Para el tratamiento, la eficacia en cuadros gripales y catarrales se mide con la disminución de la intensidad de los síntomas y en la bajada en la duración en días que los pacientes están enfermos. 

Con estos criterios y tras revisar la literatura científica los autores concluyen que no existen preparados naturales efectivos e inocuos para el tratamiento de catarro y gripe. Sólo equinacea y vitamina C podrían ser útiles para disminuir los síntomas. 
Las medidas eficaces son el reposo y el tratamiento sintomático farmacológico, por ejemplo, con paracetamol.

Autores:
EAP Azuqueca de Henares
Raúl Piedra Castro

ALIMENTACION DEL PACIENTE DIABÉTICO. PROTEÍNAS, GRASAS, FIBRA Y MICRONUTRIENTES

Alimentos ricos en proteínas enlace

PROTEÍNAS

Las proteínas son moléculas esenciales para la vida. Son polímeros, es decir, están formadas por la unión de estructuras más simples llamadas aminoácidos. Existen 20 aminoácidos que forman parte de nuestras proteínas. Algunos pueden ser sintetizados por nuestro metabolismo y otros debemos tomarlos en la dieta (los llamados aminoácidos esenciales). Se combinan siguiendo el patrón que le marca el código genético. Cuando un gen se lee, generalmente lo hace produciendo una proteína concreta de modo que son éstas son la expresión práctica de nuestra carga genética.

Existen proteínas con muchas funciones. Entre otras:

-Función estructural. Forman parte del sostén para dar forma al cuerpo y sus tejidos. Colágeno

-Función inmunitaria. Nos defienden de infecciones como los anticuerpos

-Función contráctil. La actina y la miosina son esenciales para la contracción muscular

-Función protectora. La trombina y el fibrinógeno entre otras son proteínas de la coagulación

Cuando ingerimos proteínas existen unas enzimas (otras proteínas que facilitan las reacciones químicas en el cuerpo) que las degradan siendo sus componentes, los aminoácidos, los que se asimilan en la digestión.

Las dietas altas en proteínas han podido demostrar algún beneficio en el control del paciente diabético pero los riesgos asociados no justifican su uso. No hay que olvidar que la diabetes es una causa muy frecuente de mal funcionamiento del riñon y sí está demostrado que una dieta alta en proteínas es perjudicial para su función.

Por eso la recomendación de toma de proteínas es igual a la de una dieta equilibrada (10 al 20% de las calorías ingeridas diariamente)

Sólo cuando exista insuficiencia renal asociada, la llamada nefropatía diabética, deberá restringirse la toma de proteínas a 0,8-1 g por kg de peso y día.

No hay que llegar al extremo de la desnutrición proteica, también muy perjudicial. Por ello el aporte nunca deberá ser inferior a 0,6 g/kg/día.

Es fácil localizar en la web tablas de alimentos ricos en proteinas. Os mostramos una tabla con algunos ejemplos. 

•  Lentejas. 24 gramos de proteína por cada 100 gramos de producto
• Garbanzos. 22
• Lomo cerdo. 19
• Queso curado. 28
• Nueces. 18
• Pollo. 20
• Merluza. 17
• Salmón. 20
• Huevo. 13
• Leche. 4

GRASAS

También llamadas lípidos. Son esenciales para la vida. A modo de ejemplo un tipo de grasa, los fosfolípidos, forman parte de las membranas de todas las células de nuestro cuerpo. Más conocidas son las que tienen función de reserva energética, como los triglicéridos. El archifamoso colesterol forma parte también de las membranas celulares y tiene funciones tan importantes como ser precursor de hormonas (hormonas sexuales, cortisol, etc) y de las sales biliares que favorecen la absorción de las grasas y vitaminas liposolubles.

El cuidado de la toma de grasas no difiere del de la población general. Deben consumirse aproximadamente entre el 30 y el 35 % de las calorías diarias en forma de grasa.

Hay que tener especial cuidado en reducir las grasas trans e hidrogenadas(son grasas que han sufrido un proceso de trasformación industrial para hacerlas más apetecibles al paladar y están con frecuencia en los alimentos y comidas precocinadas o se generan en el horneado de la bollería). Es posible saber si un alimento lleva grasas trans mirando el etiquetado pero aún no es obligatorio.

Como cualquier persona, el diabético debe elegir grasas cardiosaludables como el aceite de oliva o girasol evitando bollería y pastelería.

FIBRA

Dietas muy altas en fibra pueden tener algún beneficio en los controles de los pacientes diabéticos. Sin embargo no se recomiendan de forma generalizada porque la cantidad alta de fibra de estas dietas hacen muy difícil seguirlas. Fundamentalmente producen molestias gastrointestinales y hacen la comida poco digerible. Las recomendaciones en la diabetes son las de la población general. Se recomienda consumir 20 a 35 g de fibra diaria o 15 g por cada 100 kcalorias de la dieta.

MICRONUTRIENTES

No existen pruebas científicas que apoyen la recomendación del uso de suplementos de vitaminas, minerales o antioxidantes ni en general ni en los pacientes diabéticos. Los suplementos sólo están indicados en caso de déficits nutricionales. Se leen con cierta frecuencia noticias con los supuestos beneficios de magnesio, zinc o cromo cuando en realidad pueden ser tóxicos.

Algunas especias como la canela han sido objeto de estudio dando como resultado discretas reducciones de azúcar en sangre pero las pruebas no son concluyentes.

SAL

La reducción de la sal en la dieta del paciente diabético no modifica los niveles de glucemia pero se ha probado que disminuye de forma significativa los accidentes cardiovasculares.

El paciente diabético tiene un riesgo de padecer enfermedad cardiovascular elevado por lo que es importante que controle estrictamente la toma de sal especialmente si tiene hipertensión arterial asociada. 

Autores:

EAP Azuqueca de Henares

Raúl Piedra Castro