¿ES MÁS EFICAZ EL CEPILLO DENTAL ELÉCTRICO?

Los cepillos dentales eléctricos se comercializan desde hace tiempo. La duda que queremos responder al realizar este post es si son mejores que los cepillos manuales. La eficacia se mide en la reducción de la placa y de la gingivitis. Además hemos investigado acerca de las diferencias entre los distintos tipos de cepillos eléctricos que se pueden comprar. Antes de empezar vamos a aclarar de qué estamos hablando.

Placa bacteriana. Es una acumulación de bacterias, sus secreciones y componentes de la saliva que forman una placa adherida entre las paredes de los dientes. Si está durante mucho tiempo puede ocasionar inflamación de las encías (gingivitis), caries y enfermedad periodontal.

Caries. Destrucción de los tejidos duros del diente provocados por una infección. Directamente relacionado con la presencia de la placa bacteriana y los productos ácidos que genera. 

Gingivitis. Es una enfermedad bucal infecciosa que afecta a las encías en la proximidad de los dientes.

Enfermedad periodontal. Es un conjunto de procesos inflamatorios que afectan a los tejidos de alrededor de la base de los dientes. En fases avanzadas los dientes pierden soporte y puede ser causa de pérdida de piezas. 

Desde hace tiempo se sabe que la buena higiene dental es la mejor estrategia para evitar problemas. Se sabe también que es el uso de un dentífrico con flúor el responsable de este efecto beneficioso más que el cepillado. Sin embargo un cepillado efectivo ayuda a la retirada de la placa bacteriana por un simple efecto mecánico. 

Un dentífrico con flúor es imprescindible. Cualquier pasta dental debería contener flúor. Los demás componentes vendidos como novedades son más estrategias comerciales que mejoría real de su efecto. 

En junio de 2014 se ha publicado una revisión sistemática de la Cochrane library. Esta es una organización de profesionales de la sanidad que revisan la literatura médica publicada para resumir y difundir la evidencia clínica de la mejor calidad y hacerla accesible para todo el mundo. Existen numerosos grupos de profesionales que revisan cada uno la información publicada en su campo. En este caso es una publicación del Cochrane oral health group. Es una actualización de una revisión previa realizada en 2005. 

Se estudian datos de 56 estudios publicados con un total de 5068 pacientes. Eran estudios donde se comparaban el uso de cepillado manual con el uso de cepillos dentales eléctricos. La comparación está expresada en reducción de placa bacteriana y de gingivitis. Se estudiaron distintos tipos de cepillos eléctricos. Vamos a aclarar los tipos que hay según el movimiento del cabezal de cepillado. 

-Lado a lado. El cepillo, sus cerdas, imita el movimiento del cepillo manual moviéndose en sentido horizontal

CEPILLO LADO A LADO

-Oscilación-rotación. El cabezal rota en un sentido y luego en el otro. 

CEPILLO DE OSCILACIÓN- ROTACIÓN

-Circular. El cabezal gira en un sólo sentido

Existen otros cepillos analizados, como el ultrasónico (las cerdas giran a velocidad ultrasónica,  >20 Khz) y el iónico (transmiten una corriente eléctrica de baja intensidad al diente para eliminar la placa bacteriana).

La mitad de los estudios analizados comparaban el cepillado manual con cepillos de oscilación-rotación. Los segundos más estudiados han sido los de tipo lado a lado. 

Los resultados se resumen en la siguiente tabla: 

Grado de evidencia: Moderada.

La mayoría de los estudios fueron realizados con cepillos de oscilación-rotación. Es en estos donde la evidencia es más fuerte por lo que deben ser los recomendados. 

Una limitación de la revisión es la inexistencia de estudios que comparen directamente los distintos tipos de cepillos eléctricos.

Como resumen dos son los mensajes claros que podemos dar. 

Un dentífrico con flúor es esencial para una buena higiene dental

Los cepillos eléctricos, especialmente los de sistema de oscilación-rotación, son una buena opción para la higiene dental diaria 

Autores:

Raúl Piedra Castro

Natividad González Zayas

Miguel Angel Diaz de Cerio

Blanca Baños Galve

EAP Azuqueca de Henares

USO DE INHALADORES. RECURSOS EN YOUTUBE

Solo "algunos" de los dispositivos de inhalación disponibles

Las enfermedades respiratorias son muy frecuentes. En nuestras consultas atendemos muchos pacientes con asma y EPOC.

El asma es una enfermedad, con frecuencia originada por fenómenos alérgicos, en la que los bronquios sufren crisis de broncoespasmo. Con estas crisis los bronquios se cierran y el paciente sufre mucho por la imposibilidad de respirar adecuadamente. En ocasiones las crisis pueden ser suficiente graves para provocar riesgo vital. Fuera de las crisis, al menos en las fases iniciales, el paciente puede encontrarse sin síntomas.

La EPOC es el acrónimo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Es una enfermedad directamente relacionada con el consumo de tabaco. Los bronquios aquí sufren cambios crónicos que producen obstrucción bronquial persistente e hipersecreción de mucosidad bronquial. El paciente sufre dificultad respiratoria crónica que empeora con el tiempo de evolución llegando a necesitar suplementos de oxígeno en fases avanzadas.

En ambas enfermedades disponemos de tratamientos inhalados que administran la medicación directamente en el órgano afectado, los pulmones. Esto es una gran ventaja respecto a los tratamientos de otras enfermedades. Sin embargo, cada fabricante de medicamentos inhalados desarrolla aparatos distintos para el uso de cada medicación. Esto ocasiona gran confusión ya que existen docenas de distintos dispositivos para administrar la medicación inhalada.

Esto hace muy importante la educación para la salud en el uso de estas técnicas. Puede ser la diferencia entre la mejoría clínica y la ineficacia total de la medicación, aunque esté bien indicada y usada con la mejor de las intenciones.



Youtube. Rpiedraconsulta

Hace tiempo que se disponen en internet de muchos recursos que intentan facilitar el aprendizaje en técnicas de salud orientadas a pacientes. Nosotros nos hemos unido a estas iniciativas y presentamos un canal de youtube donde agrupamos vídeos de todos los dispositivos disponibles en el mercado español. Ultimamente están apareciendo nuevas formas de presentación de estas medicaciones e incorporaremos progresivamente nuevos vídeos. Si los lectores necesitan información adicional sobre algún sistema de inhalación nuevo o no presente en el canal no tiene más que comunicar con nosotros a través de nuestro mail azusalud.azuqueca@gmail.com.

Autores:
Raúl Piedra Castro
Natividad González Zayas
Miguel Angel Diaz de Cerio
Blanca Baños Galve
EAP Azuqueca de Henares

¿CONSUMIR YOGUR PREVIENE LA DIABETES?

Recientemente ha saltado una noticia en los medios de comunicación acerca del consumo de yogur y del riesgo de padecer diabetes. Como en otras ocasiones queremos analizar la fuente original de la información para explicar el alcance de esta noticia. 

Hemos podido leer titulares como “consumir un yogur al día desciende un 18% el riesgo de padecer diabetes”. De estas informaciones lo más fácil es deducir que un consumo como el explicado nos garantizará el efecto y queremos saber si es cierto.

Recordamos que la diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que se caracteriza por los efectos de una glucemia elevada (azúcar coloquialmente) en todo el organismo. Puede estar originada por una producción insuficiente de insulina o por una resistencia a su efectos en los tejidos. Es muy frecuente, aumenta con la edad y puede considerarse una auténtica epidemia en nuestros tiempos. Por ello es muy interesante conocer qué hábitos pueden ayudar a prevenirla. 

El artículo original ha sido publicado en la revista BMC Medicine y el texto, aunque muy reciente, es de acceso libre. Es un detalle muy de agradecer. 
Os dejamos el enlace al artículo BMC Medicine

El estudio ha recopilado datos de dos cohortes de salud. Esto son grandes conjuntos de individuos sanos al principio del estudio a los que se sigue durante años y se va analizando en el tiempo la aparición de diversas enfermedades y los factores relacionados con ellas. 

Las dos cohortes analizadas son: una de 153022 enfermeras de entre 30 y 55 años y otra de 51529 médicos, dentistas, y otras profesiones sanitarias (todos varones de entre 40 y 75 años). De forma regular y cada 4 años se recogían datos de estilo de vida, alimentación y actividad física. Además se les hacía rellenar un exhaustivo cuestionario médico. 

Las cohortes no se crearon para este estudio. Son bases de datos de salud de los profesionales sanitarios británicos. Los autores han analizado los datos disponibles desde el Servicio de Salud Pública de Harvard. 

RESULTADOS

Los resultados en los estudios médicos de cohortes se expresan con el término Riesgo Relativo. Es el cociente entre la presencia de enfermedad en los expuestos a un determinado factor (en este caso el consumo de yogur) y la presencia de enfermedad en los no expuestos (en este caso los que no consumían yogur en su dieta). Sus valores son entre 0 e infinito.

Para ser más claros ponemos unos ejemplos:

-Un riesgo relativo de 1 significa que la exposición analizada no influye sobre la presencia de enfermedad. La presencia de enfermedad es igual en ambos grupos, expuestos o no a lo que analizamos, luego su división es igual a 1. 

-Un riesgo relativo mayor de 1 significa que la exposición está más asociada a la enfermedad. Fumar tiene un riesgo relativo de 6 respecto a padecer cáncer de pulmón. Es decir, es 6 veces más frecuente el cáncer de pulmón en fumadores que en no fumadores.

-Un riesgo relativo menor de 1 significa que la exposición estudiada es un factor protector. Un ejemplo típico es la vacunación y la aparición la enfermedad correspondiente. 

En el estudio analizado podemos expresar los resultados en la siguiente tabla. 

En medicina los datos no son exactos y en su cálculo influye cierta incertidumbre. En la columna INTERVALO podéis ver, para cada valor, el rango de valores en los que con una certeza del 95% se encontrará el valor real. 

Sólo el consumo de yogur tiene un riesgo relativo menor de 1, de lo que podemos deducir que es un factor protector en el desarrollo de diabetes. Además, si consultáis el intervalo, ambos valores límites del mismo son inferiores a 1. Luego con un 95% de certeza podemos deducir que el consumo de yogur se asocia con una menor incidencia de diabetes. Un 17% menos de media respecto a los no consumidores de yogur. 

¿Nos ponemos a comer yogur como locos? 

No, veamos las limitaciones del estudio. 

LIMITACIONES

Consumir yogur parece influir disminuyendo el riesgo de diabetes pero el resultado no es igual en otros estudios realizados anteriormente. Se ha realizado en una población muy concreta y no es posible generalizarlo a otras poblaciones. Por otro lado no existe un mecanismo biológico que explique los beneficios del yogur en el desarrollo de diabetes. 

La recogida de datos de unos registros de tantos años, aunque exhaustivos, pueden contener errores e indeterminaciones que invaliden el estudio. Están basados en cuestionarios cumplimentados por las propias personas a estudiar donde el recuerdo de ciertas conductas puede no ser exacto. Por otro lado, los criterios de diagnóstico de diabetes han cambiado con el tiempo y eso puede suponer un problema en el estudio. 

Los mismos autores recomiendan la realización de ensayos clínicos para determinar definitivamente si el yogur es protector o no. Estos estudios sí determinarían con certeza el valor del yogur. Consistiría en asignar a un grupo una dieta sin yogur y a otro una dieta con yogur. Ambas dietas deberían ser iguales en el resto así como todas las características personales y de enfermedad de ambos grupos. Tras un seguimiento de años se vería qué grupo tendría más incidencia de diabetes. Es un estudio muy caro que probablemente no se haga nunca.

Por lo tanto, podemos concluir que consumir yogur parece tener un efecto protector frente a la diabetes. Pero ese efecto está aún por demostrar para poder hacer recomendaciones generalizadas sobre su consumo e inclusión en dietas saludables. 

Autores: 
Raúl Piedra Castro
Natividad González Zayas
Miguel Angel Diaz de Cerio
Blanca Baños Gálve
EAP Azuqueca de Henares

HIGIENE DEL SUEÑO. AYUDA PARA DORMIR MEJOR

Dormir como un bebé

El insomnio es un problema frecuente de salud. En este post queremos dar unas pautas sencillas que ayuden a tener un mejor descanso a personas con este problema. Es mucho mejor recurrir a estos sencillos consejos o usar fitoterapia (valeriana, espino blanco, passiflora) que usar hipnóticos y sedantes farmacológicos que producen un descanso artificial no fisiológico. Además estos fármacos tienen problemas de adicción que en ocasiones es muy difícil de revertir.

Podemos definir el insomnio como la dificultad para conciliar el sueño, tener despertares frecuentes que impiden un descanso correcto o al levantarse muy temprano por la mañana. Es agudo si dura menos de 4 a 6 semanas y crónico si dura más de 6 meses.

Hay que tener en cuenta que el tiempo de descanso nocturno que requiere cada persona es distinto. Hay personas que pueden dormir 5 horas cada noche y rendir adecuadamente al día siguiente. El tiempo más habitual de necesidad de descanso está entre las 7 y 8 horas diarias. Tampoco se mantiene fijo durante toda la vida. Es frecuente que el sueño se reduzca y fragmente de forma natural con la edad avanzada.

A continuación presentamos nuestro decálogo de la higiene del sueño. Si tiene problemas de sueño puede seguir estos consejos y conseguir gran mejoría para su problema sin efectos secundarios.

1. Mantener un horario fijo para dormir es una buena estrategia para conseguir programar un sueño saludable. Este horario debe incluir también los fines de semana. De ese modo no precisamosque nuestro cerebro reajuste su ritmo biológico con ciclos semanales. Esto puede predisponer al insomnio.
2. Evite la siesta. Puede ser beneficiosa en algunos casos pero no debe exceder de 30 minutos de duración. 
3. El ambiente del dormitorio debe ser favorable al descanso. Evite decoración o iluminación excesiva. Es mejor para un buen descanso una iluminación tenue y tranquila, una temperatura agradable y un entorno libre de distracciones y ruidos. 
4. Use la cama para el sueño y el sexo. No realice otras actividades en la cama. Ahora que disponemos de dispositivos electrónicos muy portátiles es frecuente que los usemos en la cama. Esto es un estímulo visual y cerebral intenso que interfiere con las señales que inducen a comenzar el sueño. La televisión o la radio en el dormitorio también son enemigos del descanso. 
5. Evite cenas abundantes justo antes de ir a la cama. Tampoco debe ir a la cama con hambre. En cuanto a la ingesta de líquidos debe evitar beber mucho líquido antes de acostarse. La vejiga llena puede hacerle despertar e interrumpir su descanso. 
6. Si se levanta, por ejemplo para orinar, evite encender luces intensas. Esto puede alterar sus ciclos e impedir que recupere su descanso después. 
7. No tome bebidas con cafeína desde mediodía. El alcohol y el tabaco son perjudiciales para la salud y también para el sueño. Evite su uso antes de acostarse.
8. La cama no es su oficina. No use el tiempo de descanso para pensar en lo que debe hacer mañana. Realice una lista de tareas y organice su día de mañana antes de ir a la cama. 
9. Realizar media hora de ejercicio diario es un magnífico hábito pero debe evitar realizar su actividad física antes de dormir. 
10. Ciertas costumbres puede ayudar a que consiga un buen descanso. Un baño tibio, un estiramiento ligero así como ciertas rutinas de relajación sencillas. 

Esperamos que sea de utilidad. Si necesitáis alguna aclaración o extensión de algún tema estaremos encantados de recibir comentarios en el mail azusalud.azuqueca@gmail.com.

Gracias a Daniela por cedernos amablemente su imagen. Ahora tiene 2 añitos y casi 10 meses. 

Autores:
Raúl Piedra Castro
Natividad González Zayas
Miguel Angel Diaz de Cerio
Blanca Baños Gálve
EAP Azuqueca de Henares

CAMPAÑA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2014-2015

20 de octubre a 30 de diciembre de 2014

Estamos cerca del inicio de la campaña de la vacunación antigripal de este año. Queremos hacer una entrada que aclare ciertos puntos sobre quién y en qué circunstancias debe vacunarse. Hoy mismo hemos recibido la primera información interna del SESCAM que marca el día 20 de octubre como inicio de la campaña y el 30 de diciembre como final.

¿Por qué vacunarse de la gripe?

Habitualmente la gripe es una enfermedad leve que da síntomas más o menos intensos con fiebre alta durante aproximadamente una semana. Pero en ocasiones, sobre todo si el paciente sufre alguna enfermedad o condición que le predisponga, puede dar lugar a complicaciones graves o incluso la muerte.

En muchas ocasiones se oye decir que alguien se ha vacunado de la gripe y que ha pasado más catarros que ningún año. Tenemos que aclarar que existen centenares de gérmenes distintos que pueden ocasionar cuadros catarrales y la vacuna de la gripe sólo protege de eso, de la gripe. Es más, la vacuna no impide que se pase un cuadro pseudogripal pero suele ser de bastante menor intensidad que el natural.

¿Entonces por qué vacunamos? Lo hacemos porque disminuye drásticamente la posibilidad de una complicación grave (ingresos por gripe, neumonía, fallo respiratorio y muerte?.

¿Quién debe vacunarse?

Como es lógico es prioritario vacunar a los grupos de población con más riesgo de tener complicaciones y aquellos que puedan contagiar a personas de esos grupos poblacionales.

1. Personas de edad mayor o igual a 65 años
2. Personas con enfermedades que puedan descompensarse al sufrir una gripe. Niños mayores de 6 meses y adultos con las siguientes enfermedades o circunstancias:
• Enfermedades crónicas cardiovasculares (insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, etc) y respiratorias incluyendo EPOC, asma y fibrosis quística.
• Enfermedades metabólicas crónicas incluyendo diabetes, obesidad en grado severo, anemia, insuficiencia renal y hepática crónicas. 
• Enfermedades neurológicas crónicas y neuromusculares. Demencia, síndrome de Down
• Pacientes con cáncer, infección por el virus VIH (SIDA) y receptores de transplantes. En general toda aquella condición clínica que disminuya la eficacia del sistema inmunológico. 
• Residentes en instituciones cerradas como residencias de mayores
3. Mujeres embarazadas en segundo o tercer trimestre de gestación. En el primer trimestre sólo se pone si los beneficios superan a los riesgos. Su médico lo puede valorar. 
4. Niños de 6 meses a 18 años que tomen de forma continua acido acetilsalicílico. En estos casos una infección vírica como la gripe puede desencadenar una complicación llamada Síndrome de Reye.
5. Personas que pueden transmitir la gripe a personas de los otros grupos como trabajadores de centros sanitarios o centros sociosanitarios como residencias de mayores. En este grupo hay que incluir los convivientes con personas de grupos de riesgo en el mismo domicilio. 
6. Otros grupos. Se recomienda la vacunación a fuerzas y cuerpos de seguridad, bomberos y trabajadores de instituciones penitenciarias. 

¿Quién no debe vacunarse?

1. Alérgicos al huevo. La vacuna está incubada en embriones de pollo. 
2. Niños menores de 6 meses. (La vacuna no está aprobada en menores de esa edad)
3. Personas con fiebre o infecciones agudas más severas que un catarro. Hay que retrasarla hasta la finalización de la gripe. 
4. Personas que hayan sufrido parálisis debido al síndrome de Guillain-Barré. 

          Puede administrarse la vacuna de la gripe a mujeres en periodo de lactancia natural sin problemas

En todo caso si tiene dudas acerca de si debe vacunarse a pesar de leer este documento puede consultar con su médico y/o enfermera asignada. Si ocurre alguna incidencia o retraso lo haremos saber en este y otros medios. 

Autores:

EAP Azuqueca de Henares

Raúl Piedra Castro

Natividad Gonzalez Zayas

Pilar Gimeno Mínguez

Blanca Baños Galvez

10 CONSEJOS DE FOTOPROTECCIÓN

astronomiablog.wordpress.com

 
A modo de resumen hemos querido dar nuestro decálogo de fotoprotección. 10 sencillas normas que todos deberíamos seguir si queremos disfrutar del sol de manera saludable.

1. Empezar a tomar el sol de manera gradual y evitar la exposición prolongada y las horas de máxima intensidad lumínica (entre las 12 y las 16 horas) especialmente durante los meses de verano. 
2. Utilizar siempre fotoprotectores con FPS 30 o superior. Descartar los de FPS inferior por no proteger lo suficiente. No es preciso gastar mucho dinero en cremas, las de supermercado protegen igual aunque puede haber diferencias cosméticas. 
3. No solo protegen las cremas. Usar ropa de colores claros y sombreros (mejor de ala ancha). Tener en cuenta que la ropa mojada protege mucho menos (ejm. una camiseta de algodón mojada refleja la mitad de radiación que una seca)
4. No olvidar partes del cuerpo como orejas, manos, pies, labios, calvas y cicatrices. 
5. Tener en cuenta la meteorología. Los días nublados también hay que protegerse porque las nubes no filtran toda la radiación. La sombra es nuestro aliado. Buscarla a la hora de realizar actividades de ocio y deporte al aire libre.
6. No solo hay que protegerse en la playa o piscina. Una visita a una ciudad en verano puede hacer que terminemos la jornada con quemaduras serias en cara, brazos y piernas. 
7. Las cremas bronceadoras no son malas pero debemos comprar siempre aquellas que tengan protección solar incorporada. Parece una paradoja pero no lo es. Es siempre mejor usar una crema bronceadora con FPS 30 que una crema protectora solar con sólo un FPS 4 u 8. 
8. No olvidemos los ojos. Usemos gafas de sol no solo como un elemento estético sino también como un medio de protección. La radiación solar en los ojos produce cataratas, lesiones corneales y en la retina. 
9. No usar cabinas de bronceado de forma general y sobre todo los siguientes casos: fototipo bajo (piel clara y pecas), menores de edad, con antecedentes personales o familiares de cáncer de piel. Usar crema de fotoprotección antes de la exposición y no sobrepasar los tiempos recomendados. 
10. Ojo con los fármacos. Hay medicamentos muy comunes que pueden provocar reacciones de fotosensibilidad. Esto significa que tomando estos medicamentos la exposición solar puede generar reacciones anómalas en la piel como urticaria o pigmentación. El uso de estos fármacos no impide disfrutar del sol pero nos debe hacer extremar las precauciones. Son fármacos tan comunes con anticonceptivos orales, antiinflamatorios, ansiolíticos, antidepresivos, etc. Siempre recomendamos consultar a su médico. Algunos de los fármacos comunes son los siguientes: 

Con este post terminamos la serie dedicada a la fotoprotección. Esperamos que os haya proporcionado información de utilidad. Como siempre recordar que estamos abiertos a recibir comentarios y sugerencias para tratar los temas que más os interesen.

Nuestro email es azusalud.azuqueca@gmail.com

Un saludo y feliz verano a todos

Autores:
EAP Azuqueca de Henares
Natividad González Zayas
Raúl Piedra Castro
Pilar Gimeno Mínguez
Blanca Baños Galvez

CUIDADO DE LA CICATRICES. EN VERANO Y OTRAS ÉPOCAS

El proceso de cicatrización es complejo, delicado y no está completo hasta transcurridos dos años desde la herida o intervención quirúrgica que la ocasionó. Hay que tener especial cuidado en los 6 primeros meses para conseguir un mejor resultado funcional y estético. 

Estamos en verano y en las cicatrices recientes puede generarse el serio problema de la hiperpigmentación. Si se exponen al sol intenso se estimula la producción de melanina en las capas profundas de la piel de la cicatriz y se genera una pigmentación que oscurece la piel de por vida. Otros factores agresivos para esta piel especial en verano son la humedad y el cloro. 

Es recomendable evitar la exposición de una cicatriz al sol en esos 6 primeros meses. Si se quiere disfrutar del sol y la zona donde está no puede ser cubierta con ropa se aplicará un buen protector solar (FPS mínimo de 30) en la formulación adecuada (barra) antes de la exposición y repetir cada hora o cada vez que uno se bañe. Después del baño hay que secar bien la cicatriz ya que la humedad puede enlentecer la curación. Los baños, por tanto, no pueden ser prolongados.

Una buena solución es utilizar parches reductores de cicatrices como los parches de trofolastin. Son apósitos adherentes de poliuretano que en verano o cuando hay exposición solar cumplen una doble función. Por un lado impiden la exposición de la cicatriz y al mismo tiempo la tratan mejorando su aspecto y reduciendo notablemente su tamaño. 

Consejos de uso:

1. Los parches deben usarse cuando la herida está cicatrizada y la superficie de la piel totalmente curada. Es decir, ya se han retirado los puntos y la piel ha cerrado por completo. 
2. La cicatriz debe estar limpia y seca para facilitar la aplicación. El apósito se debe recortar con la medida adecuada. Se coloca en la cicatriz asegurando que los bordes se encuentran bien fijados a la piel. 
3. El aposito debe estar en contacto con la piel el mayor tiempo posible (puede durar hasta 5 días) y es resistente al agua. Puede retirarse, si es necesario, para la higiene diaria y reutilizalo. Cuando pierde la capacidad de adhesión se recambia por otro.
4. El aspecto de la cicatriz mejora a las 8 a 10 semanas pero si se mantiene durante un periodo superior se obtendrán mejores resultados.
5. No se conocen efectos secundarios.

Existen tres tamaños y dos presentaciones específicas, periareolar y mamario. 

Hemos de advertir que el post actual está basado en la experiencia de uso y sus resultados positivos en la consulta diaria de enfermería por lo que los comentarios realizados sobre preparados comerciales no tienen ninguna intención publicitaria. No tenemos ningún conflicto de interés ni relación comercial con la empresa fabricante.

Autores:

EAP Azuqueca de Henares

Natividad González Zayas

Raúl Piedra Castro

Pilar Gimeno Mínguez
Blanca Baños Gálvez