jueves, 12 de abril de 2018

DIA MUNDIAL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA.


Foto de grupo. Tutores y estudiantes 2018


Hoy 12 de abril es el día mundial de la Atención Primaria. Queríamos aprovechar esta oportunidad para publicar un post reivindicando nuestra labor pero hemos pensado que sería mejor dejar ese mensaje en manos de las futuras generaciones de médicos de nuestro país. 

Azuqueca de Henares es un centro docente de Medicina y Enfermería Familiar y Comunitaria con una experiencia de más de 20 años. Recientemente hemos incorporado a nuestra labor formadora la tarea de ser Centro de Salud Universitario. Tutorizamos tanto a alumnos 5º y 6º de Medicina como de Enfermería. 

Y es en sus manos, en su opinión, en la que vamos a basar esta entrada. Pedimos a la última promoción que rotó con nosotros que nos dejara una reseña de lo que les había parecido la rotación y la Atención Primaria. Han respondido al reto y publicamos aquí las conclusiones. 

Es unánime considerar instructiva e imprescindible su rotación por el Centro de Salud. Valoran de forma generalizada el trabajo en equipo, un equipo en el que nos dicen que se han sentido integrados. Agradecen la confianza depositada en ellos y la predisposición a la docencia que han mostrado sus tutores sin excepción. Resumo en los siguientes puntos sus valoraciones. 

  • La Atención Primaria es la base del sistema. 
  • Valoran la cercanía con los pacientes, el trato cordial y la relación de confianza mutua. Hablan del médico de familia como el referente de salud de los pacientes. Confían en ellos, a veces, más que en el especialista hospitalario dice uno de los estudiantes. 
  • Ven la atención de paciente diferente a la hospitalaria. Es más integral no teniendo en cuenta sólo el punto de vista médico sino también aspectos sociales, laborales, etc. 
  • Les ha sorprendido el foco en la docencia que ponemos en Azuqueca de Henares con la participación activa de los residentes. Para ellos ha sido una experiencia estresante pero muy positiva preparar una sesión clínica durante su estancia. 
  • En cuanto a las patologías les ha sorprendido la tremenda variedad que hay en las consultas y nuestra capacidad para adaptarnos en segundos de un trauma a una entrevista sobre un estado de ansiedad.


No todo es positivo claro. Sus dos quejas son también las nuestras. El exceso de trabajo administrativo y el escaso tiempo de consulta por paciente. Su impresión es que con más tiempo podrían hacerse muchas más cosas. 

En fin. Nos describen como cuento arriba. Es cómo nos ven estudiantes de medicina y nos puede servir para reflexionar cómo mejorar nuestra atención, acercarnos a la excelencia con los escasos recursos que nuestras gerencias nos proporcionan. Un sistema colapsado que aún funciona medio bien gracias al esfuerzo diario de miles de profesionales en toda España. Recursos necesitamos, si, pero compromiso con nuestros pacientes y nuestro trabajo nos sobra. 

Felicidades a todos por nuestro día mundial. Decía un compañero, de broma, que si nos darían el día libre. Evidentemente no. Pero aprovechemos este día para reivindicar la Medicina de Familia como mejor sabemos. Trabajemos aún mejor, si cabe, en el día de hoy para celebrarlo. Yo pienso hacerlo. 

No quería acabar sin agradecer a los estudiantes de 6º, gente sobradamente preparada por otra parte, su elección de Azuqueca de Henares como centro docente y su participación en este post con sus opiniones. Han sido:

Yousef Allaoua
Rafael Colmenares Gil 
Alejandro de Gea Grela
Roberto Gómez Sanchez
Pilar Roquero Gimenez

Gracias a todos. Sin docencia no puede haber buena calidad asistencial.

Autores.

Raúl Piedra Castro
Javier Arribas Aguirregaviria
Médicos de familia. Centro de Salud Azuqueca de Henares

lunes, 9 de abril de 2018

EPISODIO 4. NOTAS DEL PODCAST AZUSALUD

Grabando el episodio en nuestro estudio improvisado

En las notas comentamos brevemente los contenidos de cada episodio del podcast Azusalud. Además, dentro de lo posible daremos acceso a la fuente original de la noticia comentada. Hoy el episodio esta dirigido por Paula Sánchez-Seco, nuestra residente de 3º.

ESCUCHA EL EPISODIO 04

Noticia 1.  

Ana García (residente 1º Medicina de Familia) nos comenta una revisión Cochrane que compara la suplementación de vitamina B12 entre la vía oral y la intramuscular.

Dejamos el enlace al resumen del artículo.

VITAMINA B12. REVISIÓN COCHRANE

Noticia 2. 

Beatriz Yuste (residente 2º Medicina Familia) habla acerca de un estudio la la prestigiosa revista JAMA Cardiology que muestra la creciente importancia que la ecografía tiene en la exploración clínica básica, también en Atención Primaria. Esta es un área a desarrollar aún en nuestro Centro de Salud.

Pueden leer el artículo original o al menos un resumen en el siguiente enlace.

ECOGRAFIA JAMA CARDIOLOGY

Noticia 3.

Raúl Piedra (medico de familia) comenta un servicio digital incorporado recientemente a SESCAM, el Servicio de Salud de Castilla la Mancha, la escuela de salud y cuidados. Es una web que acaba de empezar. Sus promotores quieren que sea un referente en la formación en cuidados y hábitos de vida saludable para los ciudadanos. Nosotros participamos con nuestro blog como proveedores de contenidos y queremos hacer difusión de tan buena iniciativa.

Dejamos enlace a la web de la escuela y a la entrada de nuestro blog acerca del servicio.

ESCUELA DE SALUD Y CUIDADOS
AZUSALUD. ESCUELA SALUD SESCAM


No olviden contactarnos en nuestro mail azusalud.azuqueca@gmail.com
Estamos en la categoría Ciencia y Medicina del directorio de podcast de iTunes.
También pueden escucharnos en su aplicación de podcast favorita. Busque Azusalud y nos encontrará.
Por último les dejamos el enlace a la web de nuestro servicio de alojamiento de podcast spreaker

SPREAKER AZUSALUD

AUTORES:

Paula Sanchez-Seco Toledano, residente 3º Medicina de Familia
Ana Garcia Garcia, residente de 1º Medicina de Familia
Beatriz Yuste Martinez, residente de 2º Medicina de Familia
Raul Piedra Castro, medico de familia
Centro de Salud Azuqueca de Henares

viernes, 6 de abril de 2018

ESCUELA DE SALUD CASTILLA LA MANCHA. INFORMACIÓN DE CALIDAD PARA TODOS


ESCUELA DE SALUD Y CUIDADOS DE CASTILLA LA MANCHA

En esta entrada vamos a comentar un nuevo servicio digital del SESCAM, se trata de la Escuela de Salud y Cuidados de Castilla-La Mancha.

Es un servicio web donde localizar información relevante para el cuidado de enfermedades crónicas y realizar actividades para la mejora de la salud. Está enmarcado dentro del programa de humanización de la medicina y pretende que el paciente tenga las habilidades y formación necesarias para gestionar su salud y tenga oportunidades de cambio hacia una vida más saludable.

Dejamos el enlace para que puedan visitarla.

ESCUELA DE SALUD. CASTILLA LA MANCHA

Los objetivos de la escuela son los siguientes:

  • Contribuir a la mejora del bienestar y de la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas, de las personas en situación de dependencia y de sus cuidadores
  • Crear una red de ciudadanos corresponsables y "pacientes competentes y expertos" conocedores de su enfermedad y de sus necesidades de ayuda, que colaboren en difundir su experiencia y actúen como formadores de otros pacientes. 
  • Ayudar a los profesionales a mejorar los resultados de su práctica asistencial mejorando la adherencia al tratamiento. 
  • Contribuir a la sostenibilidad del sistema público de salud y de servicios sociales. 

Los programas de autocuidado tienen múltiple ventajas, mejora el control de los síntomas de las enfermedades crónicas, tienen la posibilidad de disminuir visitas no programadas y a urgencias e incluso hay estudios que muestran disminución del número y duración de las estancias hospitalarias. Todo esto tiene un enfoque desde el servicio de salud y gasto pero lo más importante es que seguir un programa de autocuidado bien elaborado proporciona una mejoría de la calidad de vida de los pacientes y cuidadores.

El programa no es sólo una web. Da soporte a cursos presenciales, talleres y conferencias para difundir conocimientos y generar cambios saludables. Además quiere ser un servicio en contacto con la sociedad y por ello incorpora contacto y participación de las asociaciones de pacientes más relevantes de la región.

En el tiempo que vivimos no podemos desaprovechar las posibilidades que la tecnología de la información y comunicación nos proporciona. El servicio alojará en el futuro recursos multimedia y formación online.

En fin, es un servicio del que Azusalud se siente parte. Agradecemos a los profesionales que dirigen el servicio que cuenten con nosotros para colaborar. Nuestro objetivo es, en gran parte, compartido con ellos pues es para los pacientes y el fomento de una vida más saludable para lo que trabajamos.



AUTORES:
Raul Piedra Castro, medico de familia.
Paula Sánchez-Seco Toledano, residente 3º Medicina de Familia. 
Centro de Salud Azuqueca de Henares. 


lunes, 26 de marzo de 2018

TEST PREDIMED. TU DIETA A EXAMEN

DIETA MEDITERRANEA


Esta entrada esta dedicada a una herramienta que puede mejorar vuestra dieta. Se trata del test que se usó en el estudio PREDIMED para evaluar el efecto de la dieta mediterránea en la prevención de enfermedad cardiovascular.
Es un test que puede ayudar a dar ideas sobre cómo mejorar vuestra dieta y hacerla más saludable.
Es sencillo, consta de sólo 14 preguntas. Una puntuación de 9 o más puntos significa que la persona tiene una buena adherencia a la dieta mediterránea.

Os animamos a hacerlo y a mejorar hasta alcanzar una cifra lo más alta posible, por ejemplo, de 12 puntos.

Os dejamos el enlace a una versión en pdf.

TEST PREDIMED

AUTORES:

Raul Piedra Castro
Paula Sanchez-Seco Toledano
Ana Garcia Garcia
Beatriz Yuste Martinez
Patricia Checa

Centro de Salud de Azuqueca de Henares

domingo, 25 de marzo de 2018

EPISODIO 3. NOTAS DEL PODCAST AZUSALUD

EPISODIO 3. NOTAS DEL PROGRAMA

ESCUCHA EL EPISODIO 3

En las notas comentamos brevemente los contenidos de cada episodio del podcast Azusalud. Además, dentro de lo posible daremos acceso a la fuente original de la noticia comentada.

Estas notas las publicamos simultáneamente con el tercer episodio del podcast.

Episodio monográfico. Estudio PREDIMED. La dieta mediterránea a examen.  

Predimed

El estudio PREDIMED es un gran trabajo de investigación en formato ensayo clínico desarrollado con el objetivo de evaluar la eficacia de la dieta mediterránea en la prevención de las enfermedades cardiovasculares. 

De forma tradicional se ha comprobado que en los países de la cuenca mediterránea la incidencia de enfermedad cardiovacular es mucho más baja que en el norte de Europa. Siempre se ha considerado que la dieta mediterránea era en parte responsable de ese efecto protector. Nunca se había comprobado hasta que en el 2013 se publicó el estudio PREDIMED en el New England Journal of Medicine. 
Dejamos el enlace a la publicación original. 


Predimed y Diabetes

Un subestudio derivado de este gran trabajo conseguía demostrar que en pacientes con riesgo de desarrollar diabetes el desarrollo de esta enfermedad era menor en el grupo que se alimentaba con dieta mediterránea. 
Dejamos el enlace a la publicación original. 

PREDIMED Y DIABETES. ANNALS OF INTERNAL MEDICINE

Predimed Plus

En este primer artículo la dieta no buscaba pérdida de peso, no era hipocalórica. Ahora se esta desarrollando un estudio dónde sí se hace énfasis en el descenso de peso y se recomiendan hábitos de ejercicio como parte del programa. Se trata del estudio PREDIMED PLUS. También dejamos el enlace a la web de desarrollo del estudio. 


Test Predimed

Por último hablamos de una herramienta que podéis usar para evaluar vuestra dieta con la intención de mejorarla. Es el Test PREDIMED. 


Dejamos el test en formato pdf para que lo podáis realizar y trataremos más en profundidad este test en una entrada próxima. 

Para ampliar información puedes consultar estas dos entradas ya publicadas en nuestro blog.

COMPRAR SANO EN EL SUPERMERCADO
ENTRADA ESTUDIO PREDIMED

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En la web de nuestro servicio de alojamiento de podcast spreaker

AUTORES:

Raul Piedra Castro, medico familia (1)
Paula Sanchez-Seco Toledano, residente 3º (1)
Ana García García, residente 1º (1)
Patricia Checa, residente 2º (2)

Centro de Salud Azuqueca de Henares (1)
Centro de Salud Cifuentes (2)



EPISODIO 2. NOTAS DEL PODCAST AZUSALUD

EPISODIO 2. NOTAS DEL PROGRAMA

ESCUCHA EL EPISODIO 2

En las notas comentamos brevemente los contenidos de cada episodio del podcast Azusalud. Además, dentro de lo posible daremos acceso a la fuente original de la noticia comentada.

Las del segundo episodio las publicamos con también con algo de retraso pero esperamos que les sea de utilidad.

Noticia 1.  

Ana García (residente 1º Medicina de Familia) nos comenta un curioso estudio realizado en Nigeria y publicado en el British Journal of General Practice. Demuestran el efecto de caminar 10.000 pasos en la mejora del control de la diabetes tipo 2.

Dejamos el enlace al artículo original.

CAMINAR PARA DIABETES BJGP

Noticia 2. 

Beatriz Yuste (residente 2º Medicina Familia) habla acerca de un estudio que relaciona calidad del sueño y fases tempranas de la enfermedad de Alzheimer. Dejamos el enlace al artículo original en la revista Neurology.

SUEÑO Y ALZHEIMER NEUROLOGY

Noticia 3.

Patricia Checa (residente 2º) se incorpora a nuestro podcast en este episodio. Es residente de Cifuentes y ahora está rotando en el Centro de Salud de Azuqueca de Henares temporalmente. Nos habla acerca de la noticia de la implantación generalizada en todo el territorio español de la receta electrónica interoperable. Esto significa que un paciente podrá recoger sus recetas electrónicas en cualquier comunidad española independientemente de donde se encuentre. Faltan por incorporarse Andalucia, Baleares y Madrid. Hay previsión de que estará disponible a finales del verano.

Dejamos enlace a la noticia publicada en el periódico digital sanitario Redacción Médica.

RECETA ELECTRONICA. REDACCION MEDICA

Noticia 4. 

Javier Arribas (compañero y amigo médico de familia del CS Azuqueca de Henares) participa por primera vez en nuestro podcast. Es médico centinela de la gripe. Nos explica datos alarmantes acerca de las bajas tasas de vacunación en nuestro país y la alta mortalidad por esta enfermedad en esta campaña.

SISTEMA VIGILANCIA GRIPE ESPAÑA


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SPREAKER AZUSALUD

AUTORES:

Raul Piedra Castro, medico de familia
Ana Garcia Garcia, residente de 1º Medicina de Familia
Beatriz Yuste Martinez, residente de 2º Medicina de Familia
Javier Arribas Aguirregaviria, medico de familia
Centro de Salud Azuqueca de Henares

Patricia Checa, residente de 2º Medicina de Familia
Centro de Salud Cifuentes, Guadalajara, España.


EPISODIO 1. NOTAS DEL PODCAST AZUSALUD


PODCAST AZUSALUD. NOTAS PROGRAMA 1

ESCUCHA EL EPISODIO 1


En las notas comentamos brevemente los contenidos de cada episodio del podcast Azusalud. Además, dentro de lo posible, daremos acceso a la fuente original de la noticia comentada.

Las del primer episodio las publicamos con algo de retraso pero esperamos que les sea de utilidad.

Noticia 1. Alerta farmacológica de Ulipristal (Esmya). 

Raul Piedra.
Es un tratamiento indicado en caso de miomas uterinos con síntomas como sangrado excesivo. Comunicado a todas las mujeres que toman este fármaco de la necesidad de realizarse una analítica hepática durante el tiempo de uso del fármaco. Se trata de una medida de precaución por la aparición de toxicidad grave en un pequeño número de pacientes. Las recomendaciones de las agencias reguladoras del uso de medicamentos, en el caso de España, la AEMPS (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios) es la siguiente:
-No iniciar nuevos tratamientos
-En caso de estar en tratamiento hay que realizar analítica hepática mensual. En caso de detectarse daño debe interrumpirse el tratamiento. Si no se detecta debe repetirse cada mes hasta la finalización prevista del tratamiento.
Se trata de medidas cautelares. Se espera que próximamente se disponga de información definitiva. Les mantendremos informados si se producen novedades.

Dejamos enlace a la web de la AEMPS agencia española de medicamento y productos sanitarios con la alerta publicada.

ALERTA ESMYA

Noticia 2. Alimentos procesados y cáncer. 

Paula Sanchez-Seco (R3 Medicina Familia) nos cuenta un estudio de cohortes donde se han puesto en relación el consumo de alimentos procesados y cáncer. Hacemos una crítica metodológica para saber si es una información que debe alertarnos o simplemente esperar a tener más datos.

Dejamos el enlace al artículo del British Medical Journal (BMJ) publicado en febrero de este año.

PROCESADOS BMJ

Noticia 3. Suplementos omega 3, ¿sirven para algo? 

Beatriz Yuste (R2 Medicina Familia) nos habla acerca de los famosos suplementos de omega 3 y sus presuntos beneficios. No parecen ser tan eficaces como nos intentan vender en la publicidad. Quizá la respuesta esté en consumir alimentos ricos en omega 3 y no suplementos en cápsulas.

Tenéis el enlace al artículo original del Journal of American Journal Association (JAMA)

OMEGA 3 JAMA

Noticia 4. Riesgos del Omeprazol. 

Ana Garcia (R1 Medicina Familia) comenta otra noticia de alerta acerca del consumo de omeprazol. ¿Cuándo debemos usarlo y cuándo no? y ¿Qué riesgos reales tiene su uso?



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SPREAKER AZUSALUD

AUTORES:

Raul Piedra Castro, medico de familia
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Beatriz Yuste Martinez, residente de 2º Medicina de Familia
Ana Garcia Garcia, residente de 1º Medicina de Familia
Centro de Salud Azuqueca de Henares, Guadalajara, España.